실손의료보험(Affordable Health insurance) 가입시 유의사항 및 비교

실손의료보험(Affordable Health insurance) 혹은 실비보험이란?

질병이나 상해로 인한 치료를 받을 시 보험에 가입되어 있는 가입자에게 실제로 발생한 의료비를 보상하는 보험 상품을 의미합니다. 우리가 진료를 받거나 치료를 받을시 나오는 진료비 계산서를 보게 되면 급여 항목과 비급여 항목이 나오는데 실손의료보험(Affordable Health insurance)은 본인 부담금과 비급여 항목을 보장한도내에서 자기 부담금을 뺀 나머지를 보상해주는 보험 상품을 의미합니다.

실손의료보험의 특징은 다른 비갱신 보험과는 달리 가입자에 대한 질병 발생 위험률과 보험금 지급 실적들을 반영하여 보험료가 바뀐다는 것 입니다. 실제 2013년 4월 이후의 가입자는 매년 보험료가 갱신되고 15년마다 재가입을 해야 합니다.  아무래도 가입자의 나이 등을 고려한 조치겠죠?  대부분의 실손의료보험 가입은 장기간 납입을 해야한다는 측면이 강해서 나이가 젊을 수록 가입하는 것이 유리합니다. 하지만 보험사에 따라 만 60세 혹은 65세 까지도 가입이 가능하긴 합니다. 

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갑작스런 질병 혹은 사고로 인한 상해를 입었음에도 병원비가 걱정되어 치료를 하지 못할 경우 나중에는 더 큰 비용이 듦은 자명한 사실이고 무엇보다 시기를 놓쳐 몸을 상하는 것이야 말로 가장 큰 위험이기에 실손의료보험을 하나쯤은 미리 들어놓은 것이 좋은 선택이 아닐까 생각합니다.

<실손의료보험(Affordable Health insurance)>

실손의료보험(Affordable Health insurance)  가입시 꼭 기억해야 할  유의 사항

예전에는 실손의료보험은 대부분이 다른 보험 상품의 특약으로 묶여 판매되었고 이로인해 실손의료보험(Affordable Health insurance) 만 가입하는 것이 불가능했었습니다. 하지만 이제는 다른 필요치 않은 보험과 묶이지 않고 단독으로 가입할 수 있게 되었습니다.

이미 다수의 보장성 보험에 가입된 분이라면 굳이 특약형 실손의료보험(Affordable Health insurance)에 가입하시는 것 보다는 단독형에 가입하는 것이 좀더 유리 합니다. 이유는 단독형이 훨씬 더 저렴하기 때문이지요. 하지만 만일 본인이 여타 다른 보장성 보험에 가입하지 않았다면 본인에게 적합한 상품을 선택하여 특약형에 가입하는 것도 나쁘지 않을 것 입니다. 이는 특약형에는 다양한 추가 보장이 있기 때문이죠 (Ex 실손, 사망, 후유증으로 인한 장애 등등)

또한 실손의료보험(Affordable Health insurance)은 중복 가입한다고 해도 실제 부담한 의료비 내에서만 보장해주는 상품이기에 의료비를 초과해서 받을 수는 없습니다. 즉 괜히 보험금만 이중으로 납입하게 되는 것이죠. (혹여 특약으로 묶여 있는 실손의료보험에 가입하셨다면 가입할 필요없으니 가입여부를 사전에 꼭 파악하시기 바랍니다)

<실손의료보험(Affordable Health insurance)>

하지만 중복가입시의 장점이 있기도 한데 그것은 중복 가입시에는 보장한도가 늘어난다는 것입니다. 물론 실제 의료비를 넘어서는 보장을 받을 순 없지만 말이죠 예를들어 한 개를 가입한 가입자는 병원비가 50만원 나온 경우 30만원의 보험금이 나온다면 2개를 가입한 가입자는 40만원을 받을 수 있다는 것이죠. (하지만 굳이 2개를 가입할 필요까진 없다고 봅니다)

실손의료보험은 몇몇 경우에는 의료비를 보장해주지 않는데 예를들어 의료목적이 아닌 미용개선을 위한 성형수술비, 건강검진 및 예방접종, 간병비 등은 보장 하지 않습니다. 그러니 비보장 항목을 꼭 확인하시길 바라겠습니다.(대부분 보험사에 알려주긴 합니다)

실손의료보험(Affordable Health insurance)을 가입시 또 하나의 유의 사항은 보험사별로 보장 내용에는 큰 차이가 없음에도 보험료는 다르다는 것 입니다. 그렇기에 꼭 각 보험사의 상품을 비교해서 가입하셔야 할 것 입니다.  다음은 85년생을 기준으로 각 보험사의 실손의료보험 비교 예시입니다.

(Affordable Health insurance 비교)

마지막으로  실손의료보험은 오프라인보다는 온라인을 통해 가입하시는 것이 모집수수료 등이 절감되어 보험료가 더 저렴하니 이점 꼭 염두하셔서 조금은 더 저렴하게 실손의료보험(Affordable Health insurance)에 가입하시길 바랍니다.

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